La base du pouce fait mal, et tourner une clé devient vite pénible. Le remboursement de l’orthèse du pouce pour la rhizarthrose n’est pas toujours simple à comprendre.
On fait le tri ensemble, des conditions à l’ordonnance, en passant par les montants.
Remboursement d’une orthèse du pouce pour la rhizarthrose en France
L’inscription à la LPP conditionne la prise en charge
Bonne nouvelle : une orthèse du pouce pour rhizarthrose peut être remboursée en France, à condition que le modèle soit inscrit à la LPP et prescrit par ordonnance.
L’ordonnance reste indispensable. Elle doit désigner précisément le dispositif, indiquer la quantité et préciser la pathologie. Par exemple : une rhizarthrose du pouce droit ou gauche.
Une ordonnance distincte clarifie le dossier
Demandez à votre médecin une ordonnance consacrée à l’orthèse, distincte de celle de vos médicaments si nécessaire. Une formulation comme « orthèse de stabilisation du pouce pour rhizarthrose » aide à identifier le dispositif. Indiquez aussi le côté et la quantité.
Une ordonnance de dispositif médical est valable douze mois. La première délivrance doit toutefois intervenir dans le délai prévu par la LPP.
Vous avez aussi une prescription de médicaments ? Une ordonnance distincte pour l’orthèse rend le dossier plus clair. Elle évite aussi les erreurs à la facturation.
Le remboursement repose sur 43,32 €
Pour certaines orthèses de pouce inscrites à la LPP, la base de remboursement est fixée à 43,32 €. C’est le montant retenu par l’Assurance Maladie. Ce n’est pas forcément le prix payé en magasin ou sur le site du fabricant.
Le taux habituel de remboursement des produits inscrits à la LPP est de 60 %.
Sur 43,32 €, l’Assurance Maladie rembourse environ 25,99 € au taux habituel de 60 %. Votre complémentaire santé peut ensuite intervenir.
Une prise en charge à 100 % peut s’appliquer dans certains cas. C’est le cas notamment si le dispositif est lié à une affection de longue durée et prescrit dans ce cadre.
La pharmacie vérifie la référence avant la délivrance
En pharmacie, demandez si la référence choisie a bien un code LPP adapté à votre rhizarthrose. Deux orthèses qui se ressemblent peuvent avoir des codes différents. Leurs bases de remboursement sont alors distinctes.
Le pharmacien peut vérifier que l’ordonnance correspond au produit. Il contrôle aussi les documents nécessaires à la télétransmission ou à l’envoi à votre caisse.
Ne confondez pas tarif de remboursement et prix de vente. Le premier sert au calcul de l’Assurance Maladie. Le second dépend du modèle, de la marque, de la rigidité de l’orthèse et d’un éventuel ajustement personnalisé.
Orthèses souples et rigides pour rhizarthrose, modèles et prix
Les modèles souples accompagnent les activités
Une orthèse souple stabilise le pouce sans bloquer la main. Elle convient surtout si vous continuez à saisir, écrire, cuisiner ou utiliser un clavier.
Sur la boutique officielle d’EPITACT, l’orthèse souple de jour pour rhizarthrose est affichée à 27,90 €. Une promotion peut modifier ce prix.
Les modèles rigides immobilisent davantage
Le modèle RhizoImmo de Thuasne stabilise le pouce grâce à une structure rigide et à des sangles réglables. Il existe pour la main droite comme pour la main gauche, en deux tailles selon la circonférence du poignet.
Les orthèses rigides ou thermoformables demandent souvent un premier ajustement par un professionnel. Un mauvais positionnement ou un serrage trop fort réduit le confort. Il peut aussi créer un point de pression.
Les solutions jour et nuit réunissent deux usages
Une orthèse de nuit privilégie le repos. Elle maintient le pouce dans une position stable pendant le sommeil, quand vous ne sollicitez pas votre main.
Certains fabricants proposent un duo associant une orthèse souple de jour et une orthèse plus rigide pour la nuit. Chez EPITACT, les prix affichés sont les suivants, hors promotion :
- Duo jour et nuit : 75,76 €
- Orthèse de nuit seule : 48,90 €
Ces prix ne permettent pas de déduire votre remboursement. Seule la référence inscrite à la LPP, avec son code, ouvre droit à la prise en charge correspondante.
Le port de l’orthèse dépend du modèle et de vos activités
L’orthèse souple se porte pendant les activités qui sollicitent le pouce
Portez plutôt l’orthèse souple lors des activités qui réveillent la douleur :
- ouvrir un bocal
- tourner une clé
- tenir un téléphone
- porter un objet
Elle limite la sollicitation sans supprimer tous les mouvements.
L’orthèse rigide accompagne le repos
Vous la portez souvent la nuit ou pendant une pause dans la journée. Elle tient le pouce en place, sans l’immobiliser complètement pendant le travail.
Surveillez la peau et l’ajustement
Retirez souvent l’orthèse pour examiner votre peau, surtout au début. Si une rougeur persiste, si une ampoule apparaît, ou si vous ressentez un engourdissement ou une nouvelle douleur, demandez un réglage.
Le serrage doit maintenir l’orthèse sans comprimer la main. Vous devez pouvoir bouger les doigts et garder une sensation normale au bout du pouce. Une sangle trop lâche laisse glisser l’orthèse, une sangle trop serrée crée des pressions inutiles.
Vérifiez aussi la taille et l’état des sangles. Une orthèse usée ou devenue trop petite ne tient plus le pouce. Dans ce cas, demandez un avis au médecin, au pharmacien ou à l’orthopédiste-orthésiste.
Suivez la façon dont votre pouce réagit au fil des semaines. C’est ce qui vous permettra de savoir si l’orthèse choisie reste adaptée ou s’il faut en reparler avec votre médecin.
